La Sección Civil del Tribunal de Instancia de Valencia, nº 20, ha dictado la sentencia 2/2020, de 7 de enero de 2026, obtenida por el bufete profesional PALOMAR ABOGADOS, por virtud de la cual condena a SegurCaixa Adeslas a indemnizar a la asegurada de una póliza de salud un importe de 2.750.-euros, por los daños y perjuicios causados como consecuencia de negarse a cubrir los gastos médicos de una operación de cataratas.

La asegurada había rellenado un cuestionario de salud, respondiendo de forma completa y veraz a todas las preguntas que le fueron formuladas. 

Y en la tramitación del sinestro, había aportado a petición de la Compañía SegurCaixa Adeslas un informe de su oftalmólogo así como un exhaustivo historial médico emitido por su médico de familia, no obstante la cual la referida Compañía denegó la cobertura económica de la operación de cataratas.

La sentencia judicial argumenta que pese a que  SegurCaixa Adeslas alegue que la asegurada había incumplido su obligación de declarar el riesgo en relación con la enfermedad de las cataratas, la realidad es que el tomador del seguro, tal como expuso PALOMAR ABOGADOS en su demanda, no omitió circunstancia alguna a ese respecto al no existir antecedentes oftalmológicos de tal enfermedad en su historial clínico.

De hecho, la sentencia judicial dictaminó que no se había acreditado por SegurCaixa Adeslas que las 5 dioptrías de hipermetropía que la asegurada tenía en cada ojo en el momento de suscribir su póliza de salud, tuviera relación alguna con la enfermedad de cataratas objeto de la cobertura.

A su vez, el Magistrado argumenta, en linea con la posición mantenida por PALOMAR ABOGADOS en su demanda, que SegurCaixa Adeslas tuvo a su alcance el efectuar cuantos exámenes médicos hubiera considerado oportunos con carácter previo a la suscripción de la póliza,  para cerciorarse del estado de salud de la asegurada, a lo que declinó.

El bufete profesional PALOMAR ABOGADOS brinda asesoramiento y representación legal en la reclamación de indemnizaciones por daños y perjuicios frente a compañías aseguradoras, en aquellos supuestos en que se incumple la normativa aplicable en materia de seguros y las obligaciones estipuladas en las pólizas de los asegurados.

Para ello, en la intervención jurídica de los profesionales de PALOMAR ABOGADOS, tras analizar la documentación contractual,  analizamos pormenorizadamente la situación legal del cliente y evaluamos minuciosamente las circunstancias que rodean el siniestro sufrido así como sus consecuencias derivadas, 

A partir de ello, emprendemos las actuaciones extrajudiciales previas que procedan, y en su caso procedemos a la interposición de una demanda judicial reclamando el importe del perjuicio económico producido por la Compañía Aseguradora así como los intereses previstos en la Ley aplicable.

Si consideras que tu Compañía Aseguradora no ha cumplido las obligaciones legales o aquellas obligaciones contractuales estipuladas en la póliza que tú o tu empresa suscribisteis, sea cual sea la rama del seguro a que corresponda el siniestro asegurado, ponte en contacto con PALOMAR ABOGADOS.

Ponte ya en contacto con PALOMAR ABOGADOS.